ABOUT 教室について

教室あいさつ

患者さんから学び、
患者さんに還元する
医療の実践
教授飯田 真介 SHINSUKEIIDA

教室の沿革

2014年5月1日付けで名古屋市立大学大学院医学研究科に血液・腫瘍内科学分野が開設され、初代教授を仰せつかりました。私ども血液・腫瘍内科の源流は旧第二内科の第二代教授であられた故滝川清治先生(昭和42年〜昭和53年)に遡ります。数々の諸先輩が血液内科の灯を絶やさぬように引き継がれ、私の入局当時の血液内科のチーフは故御供泰治講師(その後・名古屋市立大学看護学部教授を経て愛知きわみ看護短期大学学長)、その後、仁田正和助教授(現・愛知医科大学名誉教授)へと引き継がれ、第四代教授の上田龍三先生(平成7年〜平成22年:現・名古屋大学医学部特任教授、愛知医科大学特任教授、名古屋市立大学名誉教授)の時代に臨床・研究ともに開花したと言えます。その後、旧第二内科の流れを継いだ腫瘍・免疫内科学分野の第五代教授として着任された新実彰男教授(平成24年〜:呼吸器・免疫アレルギー内科学 名古屋市立大学名誉教授)のご厚意を賜り、血液・腫瘍内科学分野が内科の一分野として独立させていただくことになりました。

教室の現在

現在、名古屋市立大学内科学講座の7分野は診療科の壁を超えた協力体制を整えており、発展途上にあった私どもの分野も絶大な支援いをただきながら成長してきました。教室が開講して11年が経過し、教室員も50名を超える世帯となりました。2023年1月には当時准教授を務めていた楠本茂先生が愛知県がんセンター病院で血液・細胞療法部部長として独立されました。私どもの教室も、ようやく地域医療や研究の発展に貢献できるレベルまで成熟してきたものと自負しております。

教室の特徴と強み

私どもの診療科では、造血器腫瘍を中心とした血液疾患患者さんが9割、それ以外の稀少がん患者さんが1割を占めています。白血病、リンパ腫、骨髄腫の何れも高齢者の増加により年々増加傾向にあります。我が国における造血器腫瘍の推計罹患患者数が年間約6万人(がん患者さんの17人に1人)、死亡者数は年間約2.8万人ですので凡そ半数の患者さんが治癒もしくは長期生存されていることがわかります。したがって、正確な診断を行わせていただいた上で、可能な限り治癒や疾患との長期共存を目指した積極的な治療を行っています。また、「がん難民をつくらない」を合い言葉に、小松弘和教授(臨床腫瘍部部長)の下で肉腫や原発不明がん患者さんの診療も担当しています。若手医師の教育においては、患者さんやそのご家族と同じ目線に立って考えることの出来る医師、そして日々勉強しながら粘り強く診療することの出来る医師の育成を心がけています。当科の診療の特徴は、医師主導臨床試験を積極的に実施していること、そして早期の国際治験を含む数多くの新薬の開発治験に携わっていることです。他に有効な治療法がないことを宣告された難治性患者さんを対象に、新しい作用機序の分子標的薬やキメラ抗原受容体導入T細胞(CAR-T)療法などの免疫療法を開発しています。それらの薬剤が効果を発揮した時の患者さんの笑顔は、私どもにとっても大変な喜びです。これらの臨床試験や造血幹細胞移植の実施のために、看護師、検査技師、薬剤師、CRCの皆様方の絶大なご協力をいただきチーム医療が実践できていることに感謝しております。

加えて、大学の使命としての研究も重視しています。私どもの分野では、普段の診療のなかで疑問に感じたこと、現代医学では解決できないと感じたことを研究課題にして、Translational Researchや臨床研究を通して解決を試みようとする情熱的な若手研究者を支援しています。生涯にわたって没頭できる研究課題が見つかる医師が一人でも多く育ってくれるよう期待しています。内科全体での症例検討会やCPC、そして教室内ではJournal ClubやResearch Meetingを定期的に開催し、病理学教室と共同でリンパ腫カンファレンスを開催しています。

私たちは、患者さんを全人的に診ることの出来る医師を育成するとともに、「患者さんから学び、患者さんに還元する医療の実践」をモットーに、日々教育、診療、そして研究に精進してゆく所存です。

学生、研修医の皆様へ

あなたは、患者さんとお話しすることが好きですか。 私は内科医とは、患者さんのみならずそのご家族も含めた闘病生活を支援する職業だと思っています。患者さんやご家族と同じ目線に立って、その人生の一時期に寄り添うことが大切だと感じています。血液腫瘍やがんに罹患された患者さんやご家族にとっては、病名を宣告された時のショックは想像を絶するものでしょう。治癒された方にとってもその後の人生観は変わるでしょうし、治癒を得ることが難しい方には残された人生は大変貴重な時間になります。そのような心理状態の患者さんやご家族に寄り添っていくわけですから、私たち医師にとって時には辛い経験もします。しかし、一緒に喜べる瞬間もあり、やりがいを感じることのできる職業が私たち医師です。

情熱を持つ医師の皆様へ

私たちは、新たな患者さんに出会う度に、その疾患や合併症について医師としてしっかり勉強することは当然です。しかし、現在の医療技術では解決できない多くの課題に遭遇するのも事実です。そんな時、仲間と一緒に課題を共有し、解決出来るように努力してみませんか。私たちの教室は、診療経験の中で感じた臨床的疑問に情熱を持って取り組み、患者さんにその成果を少しでも還元出来るように努力する人たちを全面的に応援しています。

血液・腫瘍内科は、「極めて専門的な診療科である?」と勘違いされています。しかし、私たちは血液像や骨髄像、そして薬物療法や細胞療法に精通しているだけで、他に何ら専門的な技術を必要としません。その代わり、全身を診る能力と医療現場での共同作業が必要です。感染症や消化管出血、心不全や腎不全、肝不全、呼吸不全、血糖や電解質の異常、意識障害など様々な病態が突然起こりえます。しかし、単科で全てを解決する能力は持ち合わせていません。適切なタイミングで他診療科の先生の力をお借りする必要がありますし、造血幹細胞移植、緩和ケアや新薬の治験治療など、心の医療センターの先生、看護師さん、薬剤師さん、検査技師さん、CRCさんなどパラメディカルスタッフの方々とのチーム医療(共同作業)が必須です。

仲間と一緒に血液腫瘍やがん患者さんの力になりたい、そんな医師像を持っている皆さん。私たちと一緒に働いてみませんか。私たちは、ベッドサイドからベンチへ、そしてベンチからベッドサイドへ、すなわち「患者さんから学び、患者さんに還元する医療の実践」をモットーにしています。

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